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每周本草:骨碎补
  骨碎补,中药名。为水龙骨科植物槲蕨的根茎。具有活血续伤,补肾强骨的功效。主治跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛,肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泄。
  一、性味归经
  味苦,性温;归肝、肾经
  二、功能
  活血续伤,补肾强骨。
  三、主治
  1、跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛:本品能活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨。以其入肾治骨,能治骨伤碎而得名,为伤科要药。
  2、肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋,牙痛,久泄:本品苦温入肾,能温补肾阳,强筋健骨,可治肾虚之证。
  3、本品还可用于斑秃、白癜风等病证的治疗。
  四、用法用量
  内服:煎服,10-20g;或入丸、散。外用:适量,捣敷或研末调敷;或浸酒搽。
  五、相关配伍
  1、骨碎补配补骨脂:骨碎补苦温性降,能强筋健骨,化瘀消肿,疗肾虚腰膝痿弱、牙痛、耳鸣;补骨脂辛苦大温,入脾、肾经,能补命门之火而益脾土,为治脾肾阳虚及下元不固之要药。两药配伍,共奏补肾活血之功,主治肾虚牙痛。方如双骨散。
  2、骨碎补配威灵仙:骨碎补活血散瘀,消肿止痛,续筋接骨,温补肾阳,强筋健骨;威灵仙辛散善走,性温通利,能通行十二经,可祛风湿,通经达络,为除痹之要药。两药配伍,祛风湿、止痹痛效增,主治风寒湿邪痹阻。
  六、临床应用
  1、用于肾虚腰膝酸痛,下肢痿软。多与干地黄、杜仲、桑寄生、牛膝等同用,以补肝肾、强筋骨。如兼风湿内着,血行不畅者,则须配独活、威灵仙、鸡骨草等同用,以补肾祛风,活络止痛。现常以本品配威灵仙制成浸膏治疗腰肌劳损,关节痛及肋间神经痛;配熟地黄、肉苁蓉、鹿衔草、仙灵脾、鸡血藤等,用于肥大性脊柱炎,颈椎病,骨刺等。
  2、用于肝肾阴虚,虚阳上亢而致的耳聋耳鸣,牙齿浮动疼痛或牙龈渗血。治耳聋耳鸣,常配熟地、山茱萸、山药、泽泻等同用,以补肝益肾降火。现临床常用以防治链霉素毒性及过敏反应出现的耳聋耳鸣,有一定的疗效。骨碎补治牙齿松动疼痛或龈出血,可单味或配青盐、槐角炒研为末,用以擦牙,有固齿止痛止血作用。
  3、用于脾肾两虚而致久泄,久痢,可将骨碎补为末,入猪肾中煨熟食之,或与肉豆蔻、山药、茯苓、五味子同用,以补肾健脾涩肠。
  4、用于跌打损伤,骨折。骨碎补内服外用均可,内服多浸酒服,或与自然铜、没药、龟板等配伍后研末服,方如《太平圣惠方》之骨碎补散;外用单味研末掺患处,或与自然铜、血竭、乳香、没药同研调敷伤处。
  5、骨碎补浸酒涂患处可治斑秃,顽固性皮炎,鸡眼,疣子等。
相关方剂:
  1、骨碎补散(《圣惠方》):骨碎补、自然铜、虎胫骨、败龟版各15g,没药30g。治金疮,伤筋断骨,疼痛不可忍。作散,每服3g,日三次,以胡桃仁半个,一起烂嚼,温酒送服。
  2、骨碎补散(《普济方》):炒黑骨碎补。治肾虚气攻牙齿出血,牙龈痒痛。碾细,漱口后揩牙龈,良久吐出,卧时再用,咽津不妨。
  七、不良反应
  大剂量煎服会引起中毒,主要表现为口干、多语、恐惧感、心悸胸闷,继则神志恍惚、胡言乱语,时而欣快,时而悲泣(《中草药不良反应及防治》)。
  八、禁忌
  1、性温热,凡外感风热或温热,内有实热或阴虚内热者忌用。
  2、味苦性燥,并有行血作用,血虚及无瘀血者忌用。
  3、腰痛及风湿痹痛属血虚者,忌单味药大量久服。
  4、泄泻由湿热内蕴或积滞而致者忌用。
  5、含有淀粉、葡萄糖和蔗糖,糖尿病患者不宜大量长期服用。
  九、相关论述
  1、《药性论》:“主骨中疼痛,风血毒气,五劳六极,口手不收,上热下冷,悉能主之。”
  2、《开宝本草》:“主破血,止血,补伤折。”
  3、《本草纲目》:“治耳鸣及肾虚久泻,牙痛。”