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每周本草:五加皮
  五加皮,为五加科五加属植物细柱五加的干燥根皮。
  一、性味归经
  味辛、苦,性温;归肝、肾经
  二、功能
  祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
  三、主治
  1、风湿痹证:本品辛能散风,苦能燥湿,温能祛寒,且兼补益之功,为强壮性祛风湿药,尤宜于老人及久病体虚者。
  2、筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力:本品有温补之效,能补肝肾,强筋骨。
  3、水肿,脚气:本品能温肾而除湿利水。
  4、西医诊为风湿、类风湿关节炎、肩周炎、骨质增生、小儿麻痹后遗症、冠心病心律失常、充血性心力衰竭、糖尿病等属于肝肾不足型。
  四、用法用量
  内服:煎服,4.5-9g;或酒浸、入丸散服。
  五、注意事项
  阴虚火旺者慎服。
  六、临床应用
  1、治风湿痹证,腰膝疼痛,筋脉拘挛,可单用或配当归、牛膝等,如五加皮酒(《本草纲目》);亦可与木瓜、松节同用,如五加皮散(《沈氏尊生书》)。
  2、治肝肾不足,筋骨痿软者,常与杜仲、牛膝等配伍,如五加皮散(《卫生家宝》);治小儿行迟,则与龟甲、牛膝、木瓜等同用,如五加皮散(《保婴撮要》)。
  3、治水肿,小便不利,每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍,如五皮散(《和剂局方》);若风寒湿壅滞之脚气肿痛,可与远志同用,如五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)。
  七、相关配伍
  1、五加皮配威灵仙:两药均有祛风胜湿之功。五加皮长于强筋骨;威灵仙善于通筋脉。两药相配,则祛风湿,强筋骨,止痹痛的功效较好。二者常与独活相配,以增强祛风止痛效力。适用于风湿痹痛,腰膝冷痛等。
  2、五加皮配桑寄生:两药都能祛风湿,疗痹痛。五加皮兼强筋骨;桑寄生补肝肾养血通络。两药相配,则补肝肾,强筋骨,止痹痛之功更著。适用于痹证日久肝肾不足所致的腰膝酸软疼痛等。
  3、五加皮配杜仲:五加皮祛湿除痹,益气补肾;杜仲补肾壮骨,除湿止痛。两药相配则补肾壮腰除痹的功效显著。适用于肾虚或兼寒湿所致的腰痛及关节酸软肿痛等。
  4、五加皮配茯苓皮:五加皮运脾除湿,利水消肿,调补脾肾;茯苓皮渗湿利水,健脾补中。两药相配,既能补脾肾以治本,又能利水湿以治标,标本兼顾,化湿利水的作用显著。适用于脾虚湿盛所致的下肢水肿或一身悉肿,小便不利等。