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每周本草:车前子
  车前子,为车前科车前属植物车前或平车前的干燥成熟种子。
  一、性味归经
  味甘、淡,性微寒;归肺、肝、肾、膀胱经
  二、功能
  清热利尿,渗湿止泻,明目,祛痰。
  三、主治
  1、湿热淋证,白浊、带下:车前子,甘淡微寒性滑,功擅清热利湿,为治热淋要药,凡湿热下注膀胱所致的诸种淋病,均可应用。
  2、小便不利,水肿,腹泻。
  3、肝热目赤肿痛:车前子能清泄肝热而明目。
  4、肺热咳嗽痰多:车前子具清肺、祛痰、止咳之功。
  四、用法用量
  内服:煎汤,5-15g包煎;或入丸、散。外用:适量,水煎洗或研末调敷。
  五、禁忌
  饮食禁忌:忌辛辣,不宜多食葱、蒜辣椒或油炸香辣之物;戒烟酒。
  六、注意事项
  阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。
  七、临床应用
  1、治湿热淋证,白浊、带下,轻症,配车前草或淡竹叶等;如湿热较甚,小便赤热不利,尿频痛急,甚则点滴不通,配木通、滑石、山栀、大黄等,以清热泻火、利尿通淋,如《局方》八正散。
  2、治石淋,配石韦、海金沙、金钱草。
  3、治血淋,配生地、小蓟、藕节等同用。
  4、治白浊、白带,配白蒺藜或苍术同用。
  5、治湿热黄疸,配茵陈、山栀或秦艽、生地黄等,如《圣惠方》车前子散。
  6、治水肿尿少,属脾不制水者,配白术、茯苓、泽泻、冬瓜皮等以健脾利湿消肿;若病久肾虚,腰重脚肿,配牛膝、熟地黄、山萸肉、肉桂等同用,如济生肾气丸。
  7、治水肿腹水,大小便俱秘,证实而正气尚未大衰者,亦可与峻下逐水之甘遂、牵牛子等同用,如《石室秘录》决流汤。
  8、治小便不利之水泻尤为适宜,单用研末服以分清泌浊,其泻可止;脾虚湿胜者配白术。
  9、治夏季外感于寒,内伤于湿而致暑湿泻痢,配香薷、茯苓、猪苓同用,如《证治准绳》车前子散。
  10、治肝热目赤肿痛,车前子能清泄肝热而明目,配菊花、石决明、龙胆草等同用;如肝肾阴虚而致两目昏暗视力减退,可与菟丝子、熟地黄同用,如《圣惠方》驻景丸。
  11、治肾虚精少,阳痿早泄,久不生育者,配补肾益精之菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子,如五子衍宗丸。
  12、治痰热咳嗽,配黄芩、瓜蒌仁、冬瓜仁等同用;如咳而兼喘,胸满气逆,不能平卧,配杏仁、桑白皮、葶苈子等以清热泻肺止咳平喘。
  八、相关配伍
  1、车前子配车前草:车前子通利三焦,偏于行有形之水湿;车前草长于利无形之湿热,兼能凉血止血。二药配用,清热利湿,利尿通淋作用增强。适用于湿热蕴结膀胱之小便短少或赤涩热痛、癃闭、尿血、浮肿等,暑热泻痢,石淋。
  2、车前子配白茅根:车前子甘寒滑利,性善降泄,既能利水道、消水肿,又能别清浊、导湿热;白茅根甘寒,性善清热凉血,为凉血止血、清热利尿之品。二药配用,具有较好的利水通淋、凉血止血之功。适用于水湿内停所致的小便不利、下肢浮肿;湿热内停或水热互结所致的尿少、尿痛或尿血等。
  3、车前子配木通:车前子甘寒滑利,性专降泄,能利水通淋、渗湿止泻、清泄湿热;木通苦寒,能上清心经之热,下则清利小肠、利尿通淋。二药相须为用,其清热渗湿、利水通淋之功大增。适用于湿热蕴结膀胱之小便短赤、淋漓涩痛、水肿等。
  4、车前子配苍术:车前子长于清利湿热;苍术长于苦温燥湿。两药配用,有健脾燥湿之功效。适用于妇女带下或泄泻因湿邪导致者。
  5、车前子配熟地黄:车前子长于泻肝热而明目;熟地黄长于补益肝肾。二药合用,泻肝热明目,补益肝肾。适用于肝肾阴虚引起的目暗翳障、视物不清、视力下降、小便短少等。
  6、车前子配海金沙:车前子甘寒,功善清利湿热通淋;海金沙长于通淋排石。两药配用,可增强清利湿热通淋之功效。适用于湿热蕴结膀胱所引起的小便淋涩疼痛或湿热所引起的结石。