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每周本草:独活
  独活,为伞形科当归属植物重齿当归的干燥根。
  一、性味归经
  味辛、苦,性微温;归肾、膀胱经
  二、功能
  祛风湿,止痛,解表。
  三、主治
  1、主要用于风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛,皮肤瘙痒。
  2、西医诊为风湿、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱岀症、颈椎病、肥大性脊柱炎属于风寒湿邪痹阻型。
  四、用法用量
  内服:煎汤,3-10g;或浸酒;或入丸、散。外用:煎汤洗。
  五、禁忌
  中西药配伍禁忌:独活与阿托品不宜同用阿托品可以部分或全部抑制独活的降压作用。
  六、注意事项
  内服量不宜过大,阴虚血燥者慎服。
  七、临床应用
  1、治感受风寒湿邪的风寒湿痹,肌肉、腰背、手足疼痛,常与当归、白术、牛膝等同用,如独活汤(《活幼新书》)。
  2、治痹证日久正虚,腰膝酸软,关节屈伸不利者,与桑寄生、杜仲、人参等配伍,如独活寄生汤(《千金方》)。
  3、治外感风寒挟湿所致的头痛头重,一身尽痛,多配羌活、藁本、防风等,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。
  4、治风扰肾经,伏而不出之少阴头痛,与细辛、川芎等相配,如独活细辛汤(《症因脉治》)。
  八、相关配伍
  1、独活配麻黄:独活祛风胜湿止痛;麻黄解表发汗。相配有祛风解表,除湿止痛之功。适用于治外感风寒,表实无汗,身痛等。取独活通络除痹,麻黄宣痹散寒止痛,适用于痹证疼痛。
  2、独活配防风:独活辛香走窜,能除伏风,胜湿气,通经络,止疼痛;防风升发疏散,善开腠理,通血脉,祛风湿。独活长于胜湿,防风长于祛风。两药相须为用,功效益著。适用于风湿外感所致的头痛、腰痛、关节痛等。
  3、独活配羌活:羌活行上焦而理上,长于祛风寒,能直上巅顶,横行肢臂;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏导腰膝,下行腿足。二药配伍,一上一下,直通足太阳膀胱经,共奏疏风散寒、活络止痛之功。适用于风湿痹痛,外感风寒,历节病等。
  4、独活配细辛:独活祛肾经伏风而除湿,通络止痛走气分;细辛散肾经风寒而使之外达。两药相配有散寒、祛湿邪,通痹止痛的功效。适用于风寒外邪伏于少阴之头痛,痛连齿颊,遇风更甚,顽而不愈;风寒湿痹腰痛,脊强而冷,下肢痹痛。
  5、独活配藁本:二药均有散风祛寒,除湿止痛之功。但独活偏于温散伏风,藁本偏于升散达巅,二者相配,散风祛寒,除湿止痛的效果较好。适用于风寒湿邪所致的头痛,巅顶痛等。
  6、独活配苍术:两药皆有祛风胜湿除痹之功。独活长于祛伏风,通经络,止痹痛苍术长于开腠理,祛湿浊,燥脾湿。两药相合,有发汘祛风,除湿止痛之功。适用于风湿外感所致的头疼、身痛及痹证关节肿胀疼痛等。
  7、独活配桑枝:独活散寒止痛而通痹;桑枝祛风湿而通经络,横行四肢。二者合用,适用于风寒湿痹、上肢疼痛、肩关节周围炎等8、独活配桑寄生:独活搜风祛湿而通痹,尤善除肾经伏风;桑寄生补益肝肾,祛风通络,养血润筋。二药合用,有祛风除湿、通痹止痛之功,并入足少阴肾经,益肾而壮筋骨。适用于肝肾不足或风湿侵袭经络之腰膝酸痛,关节屈伸不利,足软麻木,步履维艰等。