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每周本草:麝香
  麝香,中药材名。为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛的功效。主治闭证神昏,疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛,血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹,难产,死胎,胞衣不下。
  一、性味归经
  味辛,性温;归心、脾经
  二、功能
  开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
  三、主治
  1、闭证神昏:麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用,为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效。
  2、疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛:本品辛香行散,有良好的活血散结、消肿止痛作用,若治上述诸症,内服、外用均有良效。
  3、血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹:本品辛香,开通走窜,可行血中之瘀滞,开经络之壅遏,而具活血通经、止痛之效。
  4、难产,死胎,胞衣不下:本品活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效。
  四、用法用量
  内服:入丸、散,0.03-0.1g,一般不入汤剂。外用:适量,研末掺、调敷或入膏药中敷贴。
  五、相关配伍
  1、治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏,常配伍牛黄、冰片、朱砂等,组成凉开之剂,如安宫牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》)等;因其性温,故寒闭证尤宜。
  2、治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿闭阻气机、蒙蔽神明之寒闭神昏,常配伍苏合香、檀香、安息香等药,组成温开之剂,如苏合香丸(《和剂局方》)。
  3、治疮疡肿毒,常与雄黄、乳香、没药同用,如醒消丸(《外科全生集》),也可与牛黄、乳香、没药同用,如牛黄醒消丸(《外科全生集》)。
  4、治咽喉肿痛,可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍,如六神丸(《中药制剂手册》)。
  5、治血瘀经闭证,常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用;若癥瘕痞块等血瘀重证,可与水蛭、虻虫、三棱等配伍,如化癥回生丹(《温病条辨》)。
  6、治心腹暴痛,常配伍木香、桃仁等,如麝香汤(《圣济总录》)。
  7、治偏正头痛,日久不愈者,常与赤芍、川芎、桃仁等合用,如通窍活血汤(《医林改错》)。
  8、治跌仆肿痛、骨折扭挫,不论内服、外用均有良效,常与乳香、没药、红花等配伍,如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》)。
  9、治风寒湿痹证疼痛,顽固不愈者,可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。
  10、治难产、死胎等,常与肉桂配伍,如香桂散(《张氏医通》);亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用,葱汁为丸,外用取效,如堕胎丸(《河北医药集锦》)。
  六、注意事项
  虚脱证禁用;本品无论内服或外用均能堕胎,故孕妇禁用。
  七、相关论述
  1、《名医别录》:“中恶,心腹暴痛胀急,痞满,风毒,妇人产难,堕胎,去(黑黾),目中肤翳。”
  2、《本草纲目》:“通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积,治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”“盖麝走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏,若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病,经络壅闭,孔窍不利者,安得不用为引导以幵之通之耶?非不可用也,但不可过耳。”
  3、《本草经集注》:“疗蛇毒。”“疗蛇虺百虫毒。”
  4、《药性论》:“除心痛,小儿惊痫、客忤,镇心安神,以当门子一粒,细研,熟水灌下。止小便利。能蚀一切痈疮脓。”
  5、《日华子》:“杀脏腑虫,制蛇、蚕咬,沙虱、溪、瘴毒。吐风痰。纳子宫暖水脏,止冷带疾。”
  6、《纲目》:“通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积。治中风、中气、中恶,痰厥,积聚癥瘕。”
  7、《本草正》:“除一切恶疮痔漏肿痛,脓水腐肉,面䵟斑疹。凡气滞为病者,俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮,以麝香封之。”