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每周本草:巴戟天
  巴戟天,为茜草科植物巴戟天的根。具有补肾助阳,祛风除湿的功效。主治阳痿不举,宫冷不孕,小便频数,风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软。
  一、性味归经
  味辛、甘,性微温;归肾、肝经
  二、功能
  补肾助阳,祛风除湿。
  三、主治
  1、阳痿不举,宫冷不孕,小便频数:本品补肾助阳,甘润不燥。治虚羸阳道不举;肾阳虚弱,命门火衰所致阳痿不育;下元虚寒之宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛;小便不禁等。
  2、风湿腰膝疼痛,肾虚腰膝酸软:本品补肾阳、强筋骨、祛风湿,对肾阳虚兼风湿之证尤宜,多与补肝肾、祛风湿药配伍。治肾虚骨痿,腰膝酸软;风冷腰胯疼痛、行步不利等。
  四、用法用量
  内服:水煎,6-15g;或入丸、散;或浸酒、熬膏。
  五、药理作用
  能显著增加小鼠体重,延长小鼠游泳时间;乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。
  六、临床应用
  1、用于肾虚阳痿,遗精早泄,少腹冷痛,宫冷不孕。治阳痿,遗精,可与熟地、补骨脂、金樱子等配伍以固肾涩精壮阳;治女子不孕,男子不育,以巴戟天与淫羊藿、熟地、当归等配用以温肾暖宫,填精种子,如《景岳全书》之赞育丹;治肾虚小便频数不禁,可与益智仁、桑螵蛸、菟丝子同用以补肾固元缩尿;治肾阳不足,冲任虚寒所致的少腹冷痛,月经不调,则与高良姜肉桂、吴茱萸同用以温肾调经,如《太平惠民和剂局方》之巴戟丸。
  2、用于肝肾不足的筋骨痿软,腰膝冷痛,配肉苁蓉、杜仲、萆薢同用,以增补肝肾,强筋骨之效,如《张氏医通》之金刚丸;治寒湿腰痛,步履不利,可与牛膝、羌活桂心等温经通络,祛寒止痛药同用,如《太平圣惠方》之巴戟丸。
  相关方剂:
  1、《丹溪心法》益寿地仙丹:巴戟天、白菊花各9g,枸杞6g,肉苁蓉12g。能补益肝肾。治肝肾虚之头晕耳鸣,眼目昏糊。用于脑动脉硬化所致眩晕症(本方加丹参);颈椎综合征所致眩晕症(本方加葛根、赤芍)。
  2、《录验方》淮南王枕丸:石斛、巴戟天、桑螵蛸、杜仲各等分。能补肾益精。治阴气衰,腰背痛,两胫痠痛,小便淋沥,遗精滑精,阴囊湿痒。现用于前列腺肥大,性神经官能症。炼蜜为丸,如梧桐子大。每次10丸,一日二次,温酒送服。
  七、禁忌
  用药禁忌
  1、性温,凡属外感热病、实热内炽,阴虚火旺、血虚血热等证不宜单味药大量长期服用。风湿痹痛属热证者不宜单味药大量服用。
  2、有促进性成熟,增强性器官重量的作用,婴幼儿不宜单味药大量长期服用。
  3、孕妇不宜大量长期服用。
  配伍禁忌
  中西药配伍禁忌:
  1、不宜与强心苷合用,导致心脏对强心苷敏感性增高,产生强心苷中毒。
  2、不宜与降压药利舍平、降压灵等合用。
  八、注意事项
  1、巴戟天性温,故属外感热病、实热内炽,阴虚火旺,血虚血热等证者不宜单味药大量长期服用。风湿痹痛属热证者不宜单味药大量服用。
  2、巴戟天有促进性成熟,增强性器官重量的作用,故婴幼儿不宜单味药大量长期服用。
  3、孕妇不宜大量长期服用。
  4、本品不宜与强心苷合用,因其可导致心脏对强心苷敏感性增高,产生强心苷中毒;不宜与降压药利舍平、降压灵等合用。
  九、相关论述
  1、《神农本草经》:“主大风邪气,阳痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。”
  2、《本草备要》:“补肾益精,治五劳七伤,辛温散风湿,治风湿脚气水肿。”
  十、现代研究
  现代用于甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者;风湿性关节炎、类风湿性关节炎属风寒湿痹阻者。