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每周本草:枳实
  枳实,为芸香科柑橘属植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
  一、性味归经
  味苦、辛、酸,性温;归脾、胃、大肠经
  二、功能
  破气消积,化痰除痞。
  三、主治
  1、主要用于胃肠积滞,湿热泻痢,胸痹,结胸,气滞胸胁疼痛,产后腹痛。
  2、西医诊为急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬化、胆石症、慢性胰腺炎、高脂血症、单纯性肥胖等属气滞痰阻者,胃下垂、子宫脱垂属中气下陷者。
  四、用法用量
  内服:水煎,3-10g;或入丸、散。外用:研末调涂;或炒热熨。
  五、注意事项
  脾胃虚弱及孕妇慎用。
  六、相关论述
  1、《神农本草经》:主大风在皮肤中如麻豆苦痒,除寒热结,止痢,长肌肉,利五脏,益气轻身。
  2、《本草纲目》:枳实、枳壳大抵其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痰满消,气通则痛刺止,气利则后重除。
  七、临床应用
  1、治饮食积滞,脘腹痞满胀痛,常与山楂、麦芽、神曲等同用,如曲麦枳术丸(《医学正传》)。
  2、治胃肠积滞,热结便秘,腹满胀痛,配大黄、芒硝、厚朴等同用,如大承气汤(《伤寒论》)。
  3、治湿热泻痢、里急后重,配黄芩、黄连同用,如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。
  4、治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛,多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。
  5、治痰热结胸,可与黄连、瓜蒌、半夏同用,如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)。
  八、相关配伍
  1、枳实配厚朴:枳实苦辛酸温,有破气消积,化痰除痞之功;厚朴苦辛温,可燥湿消痰,下气除满。二药配伍,可增强行气散结,消痰除满作用。适用于食积胀满,大便秘结之证。
  2、枳实配青皮:枳实苦辛酸温,有破气消积,化痰除痞之功;青皮苦辛温,疏肝破气,消积化滞。二药配伍,可增强破气消积化滞之功。适用于食积气滞之证。
  3、枳实配白术:枳实辛散温通,破气消积、化痰除痞;白术补气健脾、燥湿利尿止汗、安胎。湿,非白术不能祛,痞,非枳实不能除。枳实辛散性烈,以泻为主;白术甘缓补中,以补为要。枳实以走为主,白术以守为要。二药配伍,一消一补,一走一守,急一缓,一升一降,相互制约,相互为用,助其升清降浊之枢机,以达到降中有升,泄中有补,补不留滞,泄不伤正,加强燥湿化痰、消积散痞、健脾行气之功。适用于脾胃虚弱,消化不良,饮食停滞,胸脘痞满,大便不爽等。
  4、枳实配神曲:枳实破气消积、化痰除痞;神曲健脾和胃、消食调中。二药配伍,行气消痞、消食导滞效力显著。适用于积气滞、脘腹痞满。